Разница между медицинскими услугами и стоматологическими

Государственная стоматология vs. Частная стоматология

С лечением зубов приходится сталкиваться всем людям уже с детских лет. Если несколько десятилетий в нашей стране не было частных клиник, а только государственные, то теперь существует возможность выбора лечебного учреждения. Сегодня перед пациентами встает вопрос: частная стоматология или государственная, куда лучше обратиться?

Государственные стоматологии

Государственная городская поликлиника по полису ОМС предоставляет детям и взрослым бесплатные услуги. Полис позволяет воспользоваться медицинской помощью в любом регионе РФ. При переезде необходимо сообщить страховой компании о смене места жительства.

Каждый обладатель полиса имеет право на бесплатное лечение во всех государственных поликлиниках России. Записаться на прием к стоматологу можно через интернет, терминал или администратора в поликлинике. Пациенты имеют право на смену страховой компании раз в год.

Если поликлиника имеет стоматологическое отделение, не требуется дополнительных усилий, чтобы воспользоваться услугами дантиста. Если врачи работают в другом здании, пациенту придется пройти процедуру прикрепления.

Для начала обслуживания в выбранном вам учреждении необходимо предоставить в регистратуру следующие документы для заведения индивидуальной амбулаторной карты: медицинский полис, в котором региональная страховая компания сделает отметку; паспорт для взрослых и свидетельство о рождении для детей; заявление пациента о желании прикрепиться к поликлинике, СНИЛС.

Услуги, оказываемые по полису ОМС:

Консультация с осмотром врача.

Лечение кариеса, пародонтита, гингивита, пародонтоза на любых стадиях заболевания, при переломе корня зуба. Пломбирование с использованием цементных материалов.

Лечение заболеваний мягких тканей в полости рта (альвеолит, болезни слюнных желез).

Хирургическое вмешательство: удаление зубов, операции при челюстно-лицевых патологиях и травмах.

Гигиеническая механическая чистка отложений на эмали.

Анестезия отечественного производства, физиотерапия, рентген, ортопантография.

Протезирование оказывается на бесплатной основе льготным категориям населения.

Частные стоматологии

Частные клиники представлены учреждениями разного уровня цен. В каждой стоматологии создаются комфортные для пациента условия, позволяющие ему не испытывать чрезмерного страха перед приемом врача. Ценовая политика разная: от уровня эконом до ВИП. Обслуживание отличается спектром оказываемой помощи и количеством работающих врачей разных специализаций.

Современные достижения медицины дают возможность спасения зубов в тех случаях, когда раньше они подлежали удалению. Высококвалифицированные стоматологии различных специализаций оказывают узкопрофильную помощь каждому пациенту, применяя индивидуальный подход.

Среди эффективных услуг можно выделить инновационные методики для малоинвазивного лечения кариеса на ранних стадиях, элайнеры для исправления прикуса, использование микроскопа при манипуляциях с каналами, компьютерное 3Д моделирование с итоговым результатом.

Платные государственные стоматологии

В городских поликлиниках существует платная государственная стоматология, воспользоваться которой могут пациенты, желающие воспользоваться более качественными материалами, чем предлагаемыми в рамках полиса ОМС. Это является прекрасной возможностью сэкономить и получить качественное стоматологическое обслуживание. Платить нужно только за материал, работа врача покрывается за счет полиса.

Платные услуги, оказываемые в государственной стоматологии: светоотверждаемые пломбы, качество которых превышает бесплатные цементные; импортная анестезия (применяемая во время удаления зубов мудрости, действующая сильнее, чем отечественная).

В городских поликлиниках ведется прием пациентов на платной основе к стоматологу, оказывается на основании заключения договора между учреждением и пациентом. Эта возможность предоставляется тем, кто хочет лечиться сверх полиса, а также тем, кто не имеет договора со страховой компанией по ОМС.

Лечение детей в государственной стоматологии

Детская государственная поликлиника лечит пациентов в возрасте до 18 лет включительно. Ребенку проводится лечение молочных и постоянных единиц (кариес, пульпит, периодонтит), заболеваний мягких тканей полости рта (гингивит, пародонтит, стоматит), удаление зубов, хирургия мягких тканей (подрезание уздечки), использование ортодонтических съемных конструкций, восстановление и защита эмали. В полис входит анестезия и физиотерапия.

Лечение детей в частной стоматологии

В частной стоматологии лечение детей осуществляется с применением современного оборудования и материалов. Клиника оснащена игровыми уголками, где ребенок может провести время перед приемом врача. Цель врача – предотвратить заболевания зубов, научить ребенка гигиене в домашних условиях, сохранить молочные единицы до их естественной замены на постоянные.

В частных клиниках уделяется большое внимание безболезненным малоинвазивным методикам. Стоматолог старается войти в доверие к юному пациенту, а также сделать свою работу быстро. Ребенку доверяется выбор цвета пломбы на жевательную поверхность зуба, что помогает ему справляться со страхом перед врачами. В серьезных случаях манипуляции проводятся под наркозом, что предварительно согласовывается с терапевтом.

Частные клиники предлагают самые современные ортодонтические методы в исправлении прикуса. Различные виды брекет системы в подростковом возрасте эффективно исправляют даже самые сложные патологии прикуса.

Преимущества и недостатки частных стоматологий

В Москве и Подмосковье насчитывается большое количество частных лечебных стоматологических учреждений. Рассмотрим преимущества и недостатки лечения в негосударственных клиниках.

Большой спектр услуг: от самых простых до сложнейших операций

Не всегда пациенту назначаются только необходимые ему манипуляции. В некоторых учреждениях пациенты сталкиваются с тем, что врачи хотят заработать больше и предлагают несколько процедур, в которых нет острой необходимости

Самое современное лечение новейшими материалами с применением аппаратов последних моделей

Некоторые процедуры могут быть очень дорогостоящими, особенно если есть обширный объем работ

Врач и клиника заинтересованы в том, чтобы пациент был доволен, обращался за лечением снова, рекомендовал стоматологию родственникам и друзьям. Перед приемом на работу персонал проходит тщательный отбор

Не всегда стоимостьадекватна объему вмешательства. Изначальная сумма может вырасти из-за назначаемых дополнительных манипуляций. Недобросовестные врачи могут экономить на материалах, используя более дешевые, чем указано в чеке

Удобный график работы: возможность посетить врача в вечерние часы, а также воспользоваться круглосуточными клиниками при острой боли

За дополнительные удобства в некоторых клиниках придется доплатить за услуги, оказанные во внеурочные часы («ночной тариф»)

Высокие стандарты гигиены, следование европейским протоколам в оказании медицинской помощи

В погоне за обогащением некоторые клиники экономят на расходных материалах, пренебрегая высокими нормативами безопасности

Широкий спектр эстетических процедур (имплантация, реставрация, гигиенические чистки, отбеливание)

Комфортные условия в приемной во время ожидания, красивая обстановка, сервис и доброжелательный персонал

Внешний вид помещения не влияет на качество лечения, но повышает цену в итоге

Преимущества и недостатки государственных стоматологий

В государственных поликлиниках пациенты получают довольно большой спектр стоматологических услуг. В бесплатном лечении есть свои плюсы и минусы.

ПреимуществаНедостатки

Бесплатное лечение при предъявлении полиса, оказание неотложной помощи при острой боли

Низкое качество материала

Персонал с многолетним опытом

Нет времени и средств расти в профессии, проходит дополнительные курсы. Даже при высоком уровне мастерства специалист должен пользоваться теми материалами, которые закупает поликлиника. Из-за этого качество работы страдает. На прием каждого пациента отводится ограниченный временной интервал.

Предоставляются стандартные распространенные услуги

Иногда пациенту требуется оказание помощи сверх того, что предусмотрено полисом. Ему могут быть предложены услуги платные в этой же поликлинике. Иногда стоимость материалов, используемых вне полиса, выше, чем в частных клиниках. Сэкономить можно, если проходить консультации и лечение в государственной поликлинике в полном объеме. Эстетические процедуры, например, протезирование, имплантация, отбеливание, установка виниров, ортодонтия, по полису ОМС не предоставляются

Срочную помощь можно получить без очереди в часы работы учреждения

Режим работы стандартный, совпадает с графиком большинства компаний. Для имеющих полную занятость представляется практически невозможным попасть на прием к бесплатному врачу

Частные стоматологические кабинеты: стоит ли обращаться?

Часто мы видим небольшие частные стоматологические кабинеты, находящиеся в шаговой доступности в каждом районе Москвы. В таких кабинетах работают один или два врача, оказываются базовые услуги. У некоторых могут возникнуть сомнения: возможно ли получить качественную помощь в таких местах?

Лечиться в таких учреждениях можно, если оборудование, обустройство и материалы соответствуют высоким стандартам безопасности оказания медицинских услуг, если врач имеет большой опыт работы, лечит грамотно и аккуратно, использует современное оборудование и материалы.

Программы ОМС в государственных и частных клиниках

Бесплатное лечение по программе ОМС может быть не только в государственных, но и в частных клиниках. С каждым годом становится больше негосударственных стоматологий, работающих в рамках полиса ОМС, получающих частичное финансирование из бюджета. Подводным камнем может стать желание частной клиники заработать, оказав пациенту с полисом ОМС помощь сверх прописанной в договоре.

В государственных поликлиниках такого спектра услуг нет, так что врач вам не назначит дорогостоящих манипуляций. В частных стоматологиях необходимо заранее выяснять, какое вмешательство будет проводиться, и уточнять по поводу оплаты дополнительных процедур.

Программы ДМС в государственных и частных клиниках

Добровольное медицинское страхование подразумевает заключение договора между учреждением или группой лиц со страховой компанией на предмет оказания медицинских услуг сверх полиса ОМС. В государственных поликлиниках пациенты с ДМС могут рассчитывать на получение базового комплекса в соответствии с возможностями учреждения.

В частных клиниках ДМС работает в рамках условий, прописанных в договоре. Заключение договора выгодно, если страхователь планирует обращаться к врачу более трех раз в год. Перечень услуг пациент выбирает при заключении договора. По полису ДМС получить лечение можно в указанных в договоре клиниках в прописанном объеме. Имеются ограничения в отношении оказываемого объема процедур, которыми пациент может воспользоваться в период действия договора.

Подытоживая статью: какая стоматология лучше частная или государственная?

Чтобы ответить на вопрос, какая стоматология лучше: частная или государственная, важно учитывать, что за услуга необходима пациенту. Хорошие врачи в обычной районной поликлинике успешно лечат кариес, пародонтит, пульпит, гингивит, удаляют зубы разной степени сложности, ставят пломбы из цементных материалов. Если пациенту требуются другие процедуры, следует обращаться в частную стоматологию.

Если говорить о спектре услуг, то ответ очевиден: в частной стоматологии представлена современная аппаратура для диагностики и лечения любых заболеваний твердых и мягких тканей полости рта, в наличии несколько видов пломбировочных материалов, различные марки имплантов, протезирование всех видов. Эстетическая стоматология в виде виниров, отбеливания, реставрации зубов предоставляется только на платной основе.

Важно найти «своего» врача, которому вы будете доверять, не важно, где он работает. Сэкономить удастся, если пользоваться услугами частного стоматолога в тех случаях, когда этого вида лечения государственное учреждение не оказывает. На портале стоматологиимосквы.рф вы найдете полный список клиник Москвы и Подмосковья, а так же стоматологии в Краснодаре работающих в бюджетной и частной структурах. Подробная информация на сайте позволит вам сделать правильный выбор.

Особенности оказания стоматологических услуг для детей по полису ОМС

Полис ОМС позволяет бесплатно получить медицинские услуги каждому гражданину РФ. Главное иметь соответствующие документы, записаться на прием и обратиться в нужную клинику. При этом список услуг очень широкий, который распространяется, как на взрослых, так и на детей. Одним из направлений бесплатной медицины является детская стоматология по полису ОМС.

Какие услуги входят в страховку в 2019 году

Согласно Федеральному закону №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданин, имеющий полис обязательного медицинского страхования может рассчитывать на получение бесплатных медицинских услуг. К ним относятся:

  • экстренная помощь;
  • амбулаторные исследования;
  • стационарная помощь;
  • врачебная консультация;
  • оперативное вмешательство;
  • диагностика заболевания.

Пациенты стоматологических клиник также имеют право на бесплатную медицинскую помощь.

Перечень услуг стоматологии для детей по ОМС достаточно обширен.

Вместе с тем, она действует не на все виды услуг, например, чтобы поставить ребёнку брекеты понадобится платное лечение, а установка пластины предоставляется на бесплатной основе.

К перечню услуг стоматологии для детей по ОМС относят следующие:

  • консультация врача;
  • профилактика и лечение заболеваний (гингивит, кариес, пульпит, пародонтит, абсцесс);
  • установление пломбы;
  • устранение зубного камня;
  • хирургическое вмешательство (удаление зубов, инородных тел из зубных каналов, операции на мягких тканях);
  • вправление челюсти;
  • рентгенография;
  • физиотерапия;
  • ортодонтия со съемными изделиями;
  • реминерализация зубов;
  • серебрение зубов.

Проведение медицинской процедуры определяет стоматолог. Бывают случаи, когда требуется пройти нескольких специалистов. Для этого врач выписывает направление и на основании заключения принимает решения о дальнейшем лечении.

Кроме бесплатных услуг детской стоматологии по ОМС, некоторые расходные материалы предоставляются на безвозмездной основе:

  • пломбировочный цемент;
  • полировочная паста;
  • мышьяк;
  • щётка для чистки зубов;
  • расходные материалы (перевязочные, бинты, вата и др.);
  • анестезия (Новокаин, Лидокаин, Тримекаин).

Специалист обязательно расскажет, какой материал для лечения он может предложить, а пациент уже самостоятельно решит стоит ли ему соглашаться на бесплатный вариант.

Есть ли преимущества лечения по ОМС для детей

Бесплатная детская стоматология по ОМС доступна каждому. При этом рассчитывать можно на следующее:

  • врач примет и произведет стоматологический осмотр;
  • устранит воспалительный процесс;
  • поставит зубную пломбу;
  • удалит зубной налёт;
  • сделает шинирование;
  • вылечит заболевания слюнных желёз;
  • удалит зуб;
  • поставит пластину;
  • сделает рентген.

Преимущества лечения состоит в том, что есть возможность бесплатно вылечить зубные заболевания. Однако, в такие услуги входят наиболее простые варианты лечения. За использование импортных материалов придётся заплатить.

Бесплатное лечение зубов по ОМС тоже может быть качественным.

Что нужно сделать перед приемом

Чтобы посещение зубного врача было эффективным и комфортным для детей необходимо к нему подготовиться.

Для этого важно знать несколько простых правил:

  • подготовить малыша (у каждой мамы свои способы, как успокоить ребёнка);
  • для спокойствия ребенок может взять с собой любимую игрушку;
  • выбрать удобное время для посещения специалиста;
  • подготовить документы;
  • обязательно покормить ребенка (организм легче переносит обезболивающие лекарства, а также слюноотделение становится меньше);
  • почистить зубы;
  • взять необходимые предметы, например, влажные салфетки, бутылку воды и др.

Кроме того, посещение врача не рекомендуется при ОРВИ, насморке или обострении хронических заболеваний. Ребенок должен быть здоров и максимально спокоен.

Как узнать список клиник, принимающих детей по ОМС в вашем городе

Безусловно, самый простой вариант – это создать поисковый запрос в интернете. Система выдаст необходимую информацию с контактными данными поликлиник. Позвонив по номеру, можно с точностью узнать, предоставляется ли стоматологическое лечение по полису ОМС, а также записаться на приём.

Сайт госуслуг показывает прикрепленную медицинскую организацию согласно адресу проживания. Для этого необходимо зайти в личный кабинет и создать обращение (раздел «Мое здоровье» — «Сведения о прикрепленной медицинской организации»). Система покажет список поликлиник.

Специалист службы поддержки страховой компании объяснит, куда обратиться за услугами бесплатной детской стоматологии по ОМС. Номер телефона указан на полисе.

Кроме того, наверняка, соседи или мамочки на детской площадке подскажут, где ребенку окажут помощь в лечении зубов. Останется только позвонить в клинику и записаться к врачу.

Стоматологические услуги для детей по полису ОМС: на инфографике показано на что можно рассчитывать.

Отличаются ли пломбы

В большинстве случаев врачи в государственных поликлиниках врачи ставят пломбы из простых цементных смесей. Они обладают неплохим качеством, прочны и имеют низкую себестоимость. Вместе с тем, в них присутствуют токсичные вещества. Поэтому многие выбирают платные материалы.

Разница между платной и бесплатной пломбой заключается в качестве. При изготовлении первых применяют современные высококачественные материалы, которые имеют продолжительный срок службы и не создают дискомфорта в полости рта. Необязательно ставить дорогую пломбу, среди них можно выбрать бюджетный вариант. В то время бесплатные – постепенно стираются.

При лечении специалист предложит несколько вариантов пломбирования. Среди них можно выбрать тот вариант, который подходит пациенту по качеству и стоимости.

Важно! Пломба, поставленная по полису ОМС имеет 1 год гарантии.

Какую лучше выбрать стоматологию: принимающую по ОМС или платную?

При выборе медицинской организации, в первую очередь, следует обратить внимание на принимающего врача. Перед посещением организаций здравоохранения стоит посмотреть отзывы пациентов.

Если требуется простая стоматологическая процедура, то можно записаться в бесплатную клинику. Здесь врач посмотрит на проблему, проведёт консультацию и поставит лечение. В платном же варианте за один осмотр придется заплатить от 500 до 1000 рублей, а потом за работу специалиста и предоставляемые материалы.

При сложных проблемах, например, установка брекетов, можно смело идти в платную организацию. Поскольку поставить их бесплатно в любом случае не получится.

Заключение

Бесплатная медицинская помощь по полису ОМС доступна каждому российскому гражданину. Особенной актуальностью пользуется детская стоматология. Это помогает ребенку избежать многих проблем с полостью рта во взрослой жизни. Ведь легче лечить, когда постоянные зубы только начинают формироваться.

Понятие «медицинская услуга» и основные подходы к её классификации

Рубрика: Экономика и управление

Статья просмотрена: 12756 раз

Библиографическое описание:

Полянская Е. В. Понятие «медицинская услуга» и основные подходы к её классификации // Молодой ученый. — 2010. — №1-2. Т. 1. — С. 244-247. — URL https://moluch.ru/archive/13/1179/ (дата обращения: 04.02.2020).

В настоящее время содержание понятия «медицинская услуга», её отличие от прочих видов услуг еще недостаточно исследовано экономистами [1, с. 52].

Необходимо отметить, что во многих нормативно-правовых актах и документах понятия «медицинская помощь» и «медицинская услуга» отождествляются. Например, в Декларации о политике в области обеспечения прав пациента в Европе, принятой Европейским совещанием по правам пациента, отмечено, что медицинская помощь представляет собой врачебные, сестринские или связанные с ними услуги, оказываемые производителями медицинских услуг. Также, в ФЗ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» отождествляет данные понятия: «договор на предоставление лечебно – профилактической помощи (медицинских услуг) по медицинскому страхованию».

На наш взгляд необходимо различать понятия «медицинская помощь» и «медицинская услуга».

В соответствии с отраслевым классификатором «простых медицинских услуг» медицинская помощь трактуется как комплекс мероприятий (включая медицинские услуги, организационно-технические мероприятия, лекарственные обеспечения и т.д.) направленных на удовлетворение потребностей населения в поддержании и восстановлении здоровья.

Таким образом, медицинская помощь является более обширной категорией, которая включает в себя все меры медицинского характера, в том числе оказание медицинских услуг, направленные на поддержание и восстановление здоровья населения. Это означает, что медицинская помощь наполняет медицинскую услугу содержанием, поскольку медицинская услуга является составляющей медицинской помощи и складывается из действий медицинского характера.

На наш взгляд разграничение рассматриваемых понятий заключается также в том, что медицинская услуга является категорией рыночных отношений, нематериальным товаром, результат от оказания которой оценивают с точки зрения соотношения прибыли и затрат.

Медицинская помощь не обладает товарной формой и стоимостью в отличие от медицинских услуг, следовательно, она не может быть предметом купли-продажи и объектом обращения на рынке медицинских услуг.

Медицинская услуга рядом авторов определяется как профессиональные действия, направленные на сохранение или поддержание оптимального уровня здоровья индивидуума. По мнению других авторов, медицинская услуга представляет собой особый вид деятельности, направленный на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость [2, с.76].

Однако на наш взгляд данные определения не являются достаточно полными, так как они не учитывают комплексный характер медицинской услуги, который заключается в том, что помимо медицинской помощи в процессе их предоставления могут оказываться и другие дополнительные услуги немедицинского характера, позволяющие повысить качество и конкурентоспособность медицинских услуг. Например, к дополнительным услугам немедицинского характера относятся: бытовые и сервисные услуги, такие как улучшенное или дополнительное питание пациента, внеочередное обследование, пребывание в палате повышенной комфортности и т.д.

В связи с этим полагаем, что медицинская услуга представляет собой экономическую категорию, включающую в себя добросовестные действия медицинского персонала, направленные на сохранение и улучшение здоровья пациента, а также предоставление пациенту дополнительных сервисных услуг, направленных на улучшение качества обслуживания.

Медицинские услуги характеризуются большим разнообразием, и данное обстоятельство определяет большое число подходов к классификации медицинских услуг.

Прежде всего, необходимо отметить что, по условиям оплаты для населения медицинские услуги принято делить на платные и бесплатные.

Как известно, обеспечению равных возможностей в потреблении медицинских услуг придается большая значимость, ведущая к особой форме социально-экономических отношений в здравоохранении. В законодательстве РФ закреплены государственные гарантии в сфере получения гарантированных государством медицинских услуг. В 1991 году со вступлением в силу Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», была введена система обязательного медицинского страхования граждан, которая обеспечивает оказание гарантированных государством медицинских услуг [4 с. 481].

Однако наряду с гарантированными государством медицинскими услугами в России широкое распространение получило оказание населению платных медицинских услуг. В настоящее существует большое количество инвесторов, финансирующих оказание медицинских услуг. Прежде всего, отметим, что основной финансирующей стороной на рынке медицинских услуг выступает государство. Однако несовпадение выделяемых государственных средств на здравоохранения с реальными потребностями отрасли привело к тому, что помимо государственных расходов на здравоохранение широкое распространение получило частное финансирование медицинских услуг. В данном случае потребители медицинских услуг оплачивают медицинское обслуживание либо напрямую в кассу медицинского учреждения, либо посредством покупки полиса добровольного страхования. Кроме того, медицинские услуги. Кроме того, медицинские услуги могут быть оплаченными третьими сторонами, например, работодатель может заключить корпоративный договор с медицинским учреждением на оказание медицинских услуг, либо приобрести корпоративный полис добровольного медицинского страхования.

В целом основные существующие классификации медицинских услуг представлены в таблице 1..

Классификации медицинских услуг в различных источниках

«Медицинская помощь» и «медицинская услуга»

«Медицинская помощь» и «медицинская услуга»

Конституция РФ (ст.41), действующая редакция Основ содержат понятие «медицинская помощь».

Разработчики новой редакции Основ вводят дефиницию «медицинская услуга» как «медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, а также на медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость». При этом «медицинская помощь» раскрывается через медицинскую услугу – «комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья, включающих предоставление медицинских услуг».

Законодательное отождествление понятий «медицинская помощь» и «медицинская услуга» может иметь важные юридические последствия. В настоящее время судебная практика сложилась таким образом, что споры по поводу медицинской помощи, оказанной в рамках ОМС, суды расценивают как вытекающие из договора страхования и не применяют положения Закона “О защите прав потребителей”. Последствия нарушения условий договора об оказании страховых услуг регулируются нормами Гражданского кодекса РФ и специальным законодательством о страховании, в том числе и о медицинском.

Позиция судов подтверждена Постановлением Пленума Верховного Суда РФ (ред. от 01.01.2001) “О практике рассмотрения судами дел о защите прав потребителей” и разъяснениями “О некоторых вопросах, связанных с применением Закона РФ “О защите прав потребителей”, утв. приказом Министерства РФ по антимонопольной политике и поддержке предпринимательства от 01.01.01 г. № 000.

Результатом признания на законодательном уровне, что медицинская деятельность, является услугой, станет возможность применения норм главы 30 ГК РФ и закона РФ “О защите прав потребителей” № 000-1 от 01.01.2001 года.

Некоторые положения этих нормативных актов, вызывают существенные замечания и возражения, которые нуждаются в обсуждении на профессиональном уровне.

Обращает на себя внимание ст. 782 ГК РФ “Односторонний отказ от исполнения договора возмездного оказания услуг”, предоставляющая право сторонам, в том числе и исполнителю (врачу) в любое время отказаться от исполнения договора (услуги) лишь при условии «полного возмещения заказчику убытков». Такое право медицинского работника (организации) при буквальном его исполнении, может существенно нарушить интересы пациента, причинить вред жизни и здоровью, особенно если оказание медицинской услуги не терпит отлагательства.

Закон о защите прав потребителей ориентирован в основном на защиту имущественных прав, что нивелирует статус пациента с позиции личных неимущественных прав. Некоторые нормы потребительского законодательства явно противоречат природе правоотношений по оказанию медицинских услуг. Одним из основных критериев качества согласно данному закону является «безопасность услуги, а также процесса выполнения услуги», что при оказании медицинской деятельности гарантировано быть не может, более того часть медицинских вмешательств априори небезопасна.

Одним из важнейших аспектов законодательства о защите прав потребителей является возможность взыскания вреда, причиненного вследствие недостатков услуги, не только жизни, здоровью, но и имуществу потребителя, независимо от вины исполнителя (ст. 1095 ГК). Из этой нормы вытекает также очень важное процессуальное правило: для возмещения ущерба в таких случаях не требуется доказывания вины причинителя вреда. Более того, даже если исполнитель услуги докажет свою невиновность, то и в этом случае он будет нести обязанность возместить потребителю убытки.

То есть применяется так называемая «презумпция вины». Причем бремя доказывания обстоятельств, освобождающих от ответственности за неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательства, лежит на исполнителе (медицинской организации). Освобождается он от ответственности, если неисполнение или ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законом (п. 4 ст. 13, п. 5 ст. 14, п. 6 ст. 28 Закона Российской Федерации “О защите прав потребителей”)1.

Так же следует отметить, что ответственность исполнителя является полной, то есть предусматривающей возможность взыскания в пользу потребителя всех видов убытков.

При такой юридической конструкции совершенно не учитываются особенности медицинской помощи, отличающие ее от раскроя юбки, где все зависит от раскройщика. Любому медицинскому вмешательству свойственны характерные побочные эффекты и осложнения. В ходе медицинского вмешательства может быть причинен правомерный вред здоровью. Равно как и вред здоровью, в связи с медицинским вмешательством может наступить силу случайных причин, не обусловленных им.

При закреплении термина «медицинская услуга» любой человек вправе будет заявить о недостатках оказанной ему медицинской помощи, например: связанных с безопасностью или ожидаемым результатом лечения и пр. И медицинская организация должна будет доказать наличие непреодолимой силы (ураган, война и пр.). Естественно, что суд, руководствуясь таким законодательством, будет вынужден удовлетворять все исковые требования к медицинским организациям. После чего непременно последует широкое освещение в СМИ, формируя при этом негативную оценку здравоохранения страны и недоверие пациентов врачам. Плачевным результатом станет усугубление кадрового дефицита в отрасли и отток финансов на выплаты сутяжникам.

В последнее время в судебной практике появились случаи, когда опытные юристы умышленно находят пациентов, желающих получить материальную выгоду. Схема проста – чаще всего это пациент, перенесший операцию по ампутации конечности (рука, нога). Ампутация связанна с заболеванием или травмой. Суд, не взирая, что посредством операции спасена жизнь человека, однозначно, расценивает ампутацию как вред здоровью, следовательно, истец (пациент) освобождается от доказывания вреда, а на медицинскую организацию (врача) возлагается обязанность доказать, что этот вред причинен не по их вине. Судебно-медицинская экспертиза производится по имеющимся в деле медицинским документам, которые зачастую находятся в деле в полном объеме. Поскольку обращению в суд предшествует несколько жалоб, в ходе рассмотрения которых пациент забирает из лечебного учреждения часть медицинских документов. Право на получение пациентом оригиналов медицинских документов, не взирая, что они являются юридически значимыми документами, подтверждается в законопроекте.

Судебно-медицинские эксперты разбирают ситуацию постфактум, зная результат и диагноз. Большинство заключений сводится к тому, что нужно было выполнить те или иные медицинские вмешательства, хотя показаний, исходя из клинической картины, не было, но тогда бы результат мог быть иной, а мог быть и такой. Ни один квалифицированный специалист в области медицины не сможет ответить, как отреагирует на медицинское вмешательство конкретный человеческий организм! Заключение судебно-медицинской экспертизы трактуется судом как недоказанность медицинским учреждением своей невиновности, поскольку оно не однозначно, и иск удовлетворяется. Схема беспроигрышная. Доказать свою невиновность практически не возможно.

Данная схема работает в порядке п. 2 ст. 1064 ГК РФ при наличии вреда. При отнесении медицинской помощи к услугам применение данной схемы будет возможным и без наличия вреда, при любой, даже незначительной претензии.

Юридическая служба в медицинских организациях практически отсутствует. Суммы исков за последние два года значительно изменились в среднем с 200 000 до 2 000 000 рублей. Выплачиваются эти средства из сумм, предназначенных на финансирование здравоохранения, тем самым влияя на снижение доступности медицинской помощи.

Платные медицинские услуги подпадают под закон «О защите прав потребителей» уже сейчас, что, на наш взгляд, не может являться нормой, и требует дополнительного законодательного регулирования.

Считаем, что на правоотношения по оказанию медицинской помощи не могут распространяться нормы права, регулирующие договор возмездного оказания услуг и закона «О защите прав потребителей». Медицинские услуги отличны от иных объектов гражданского оборота. Реальный риск причинения вреда жизни и здоровью в результате медицинского вмешательства (даже при условии абсолютно добросовестного и надлежащего исполнения) чрезвычайно высок.

Предполагается, что меры ответственности к медицинским организациям и медицинским работникам должны применяться только в случае виновного нарушения юридической обязанности. Нельзя расширять гражданско-правовую ответственность до бесконечности. А тем более ставить врача изначально в виновное положение.

Возмещение пациентам вреда, вследствие несчастного случая в медицине, ятрогении, непрогнозируемого отрицательного результата и других подобных случаях, должно производиться за счет страхования врача в связи с его профессиональной деятельностью. Лучшей формой для такого страхования, позволяющей сохранить финансовые средства и разработать оптимальные условия страхования, является общество взаимного страхования. Но, ни в коем случае, не страхования пациентов, с введением термина «медицинская ошибка», передачей рассмотрения споров страховым компаниям с правом безакцептного списания денежных средств (даже без участия медицинской организации в рассмотрении), как это предлагает Минздравсоцразвитие РФ в проекте закона Федерального закона от 2 сентября 2010 г. «Об обязательном страховании гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентами».

Исполнительный директор Новосибирской

областной ассоциации врачей, член

1 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 01.01.2001 N 7 (ред. от 01.01.2001)

“О практике рассмотрения судами дел о защите прав потребителей”

Чем отличается платное лечение зубов от бесплатного

Если обратиться к статистике Яндекс-поиска, то можно обнаружить что по запросу: «Платная или бесплатная стоматология?», происходит всего 275 показов в месяц. Это свидетельствует об очень малой заинтересованности людей данным вопросом. Более того, если изучить различные медицинские форумы, то можно с уверенностью сказать, что их больший процент пользователей отдает свое предпочтение платной стоматологии. Но так ли она эффективна? Да и вообще, какая разница между платной и бесплатной стоматологией? На эти мы и попытаемся ответить в данной статье.

Платная стоматология

Платная стоматология представляет собой спектр медицинских услуг, которые имеют «приватную» цену. Проще говоря, за каждую услугу придется отдельно платить, при этом цены намного больше, чем в государственных (бесплатных) учреждениях.

Несмотря на завышенную цену, платные стоматологии имеют ряд плюсов, которые нужно отметить:

  1. Не нужно ждать своей очереди. На данный момент во многих государственных стоматологических учреждениях по-прежнему сохраняется принцип «живой очереди», из-за которого пациенты теряют огромное количество времени. В платных же стоматологиях пациентам назначается конкретное время приема, что очень удобно, особенно для занятых людей.
  2. Более тщательное отношение к лечению. В стоматологических клиниках существует негласный период времени отведенный на прием одного пациента. В государственной стоматологии на одного пациента отводиться до 20 минут, а в частной до 60 минут, что теоретически делает платную стоматологию более качественной. Такой период времени позволяет в спокойном режиме провести лечение зубов, не зависимо от тяжести заболевания.
  3. В частных стоматологиях используются в основном импортные материалы, которые подвержены меньшей усадке и стираемости. Также только в платной клинике можно подобрать материал, подходящий к естественному цвету зубов.
  4. Методы лечения в частных стоматологиях могут слегка отличаться. Например, государственные клиники не выполняют пломбировку корневого канала гуттаперчей с латеральной конденсацией, так как это очень дорогостоящая процедура, которая требует дорогостоящих материалов недоступных бесплатным стоматологиям.
  5. Качество оборудования. Все современные платные клиники закупают многофункциональные стоматологические установки, которые обеспечивают максимальный комфорт пациент во время лечения. Это же касается и диагностического оборудования.

Вышеперечисленные достоинства платной стоматологии могут присутствовать и в бесплатной. Конечно, это очень сильно зависит от клиники, ее уровня, региона, финансирования и так далее. Но, тем не менее, может иметь место.

Бесплатная стоматология

Бесплатная стоматология подразумевает либо абсолютно бесплатные медицинские услуги, либо услуги по очень низкой (государственной) цене. При этом нужно отметить, что уровень качества может быть даже выше чем в платной клинике, так как это зависит только от профессионализма стоматолога.

В платной стоматологии используются в основном материалы российского производства, которые пациентам кажутся хуже импортных, но, тем не менее, бывают довольно хорошего качества. Да и цена такого материала иногда в 10 раз ниже, чем зарубежного.

Выше мы отмечали, что во многих государственных стоматологиях работает принцип «живой очереди», который присущ медицине еще со времен советского союза. Но, нужно отметить, что во многих больших городах сейчас используются талоны с номерками и почасовой записью. Т.е. получив талончик, пациент может прийти в определенное время, на которое был записан. С одной стороны это удобно, но с другой за талончиком все равно придется выстоять. Да и время записи не всегда бывает удобным.

Итоги

Подводя итоги можно сказать о том, что платная стоматология все же имеет ряд преимуществ над бесплатной. При этом данные преимущества довольно ощутимы, чтобы не считаться с ними.

Платаные клиники позволяют экономить время и предоставляют более широкий спектр услуг, но их качество все же зависит от мастерства и профессионализма стоматолога. Поэтому по критерию качества клиники судить не стоит.

Бесплатные же стоматологии дают возможность дают возможность сэкономить деньги, что для некоторых пациентов довольно ощутимый критерий.


Разница государственных и частных клиник

Разница государственных и частных клиник

К сожалению, как бы человек не следил за собой, за своим здоровьем, у него все равно возникает необходимость обратиться за помощью, консультацией к врачу стоматологу. И перед ним встает вопрос – куда же обратиться в частную или государственную клинику? Сегодня на улицах любого города, будь то мегаполис или небольшой городок, можно встретить многочастных медицинских клиник. Давайте попробуем вместе разобраться, куда же лучше обратиться в частную или государственную клинику. Задумываясь о слове «Дешевле», возникает следующий вопрос: «Куда идти? В государственное учреждение или к частную клинику?». В чём разница между частной стоматологией и государственным стоматологом? Этот вопрос актуален в наше время, так как непростая жизнь заставляет интересоваться не только качеством будущих услуг, но и доступностью цен.

Нет разницы, зачем вы обращаетесь к врачу-стоматологу – профилактический осмотр, отбеливание зубов или имплантация – в частном кабинете врачи делают свою работу качественно, безболезненно и быстро. За свою работу частный стоматолог берёт определенную плату – это его мотивация. И зачастую, чем профессиональнее врач, тем больше его гонорар. В государственных же клиниках стоматологи работают по старинке, помня о временах СССР – их зарплата фиксирована и формируется ставкой. Поэтому, даже если врач-стоматолог достаточно профессионален в своей сфере, то стимул для качественного обслуживания пациентов у него отсутствует. Частная стоматология, в противоположность государственной, заинтересована в оказание услуг высокого качества, ведь довольный результатом лечения пациент – лучшая реклама. Чтобы обеспечить высокий уровень обслуживания, в частных кабинетах устанавливают качественное оборудование, которое обеспечивает наилучший результат в лечении пациентов.

Что выбрать для лечения проблем с зубами?

Профессионал высокого класса может работать и в частной стоматологии, и быть государственным стоматологом. Всё же частная клиника, в большинстве случаев, предоставляет более качественное обслуживание. Это достигается за счет применения современной, высококлассной техники, постоянного обучения специалистов. При посещении частного стоматолога обратите внимание на дипломы, сертификаты качества, оборудование. В хорошей клинике с пациентом работают два человека – врач-стоматолог и ассистент.

Насколько услуги частной стоматологии дороже государственной? Разница в цене будет зависеть от того, принадлежит клиника к эконом-сегменту или это учреждение VIP- класса. Если брать имплантацию зуба у частного стоматолога, учитывая более высокое качество такой услуги, по цене она сопоставима с тарифами государственных врачей. Личный стоматолог – это роскошь, но вот правильный стоматолог – это выбор умного человека.

Отличие частных и государственных медицинских клиник

Основное отличие частных клиник – это отношение к пациентам. В них персонал заинтересован, чтобы к ним вновь обратился пациент и не только обратился сам, но и порекомендовал врача своим знакомым и родственникам, следовательно врач приложит все усилия и применит все свои знания и проявит заботу о каждом пациенте, а вот в государственных стремятся к сокращению числа обратившихся посетителей и это понятно ведь там врачи как правило сидят на окладе и не важно сколько он за месяц примет пациентов 100 или 40.

Создание частной клиники всегда основано на получении прибыли, поэтому расценки на оказываемые услуги в них могут быть на порядок выше, чем в городских учреждениях. И у людей возникает непременно вопрос – за что они платят за качество или за скорость оказываемых услуг? Например, в нашей клинике “На Лесопарковой”, можно не только пройти лечение, но и сдать медицинские анализы . Радушный и профессиональный коллектив примет любого пациента и окажет не только медицинскую, но и психологическую и моральную помощь, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы.

Государственное учреждение в идеале должно оказывать бесплатно медицинские услуги, однако зачастую врачи просят пациентов заплатить за ту или иную услугу или оставить пожертвования клиники, если вы захотели пройти без очереди или, например, поставить более качественную пломбу. Такой инцидент не всегда можно проконтролировать, даже, пожалуй, невозможно. Согласитесь ведь, главный врач не сможет уследить за каждым врачом. Конечно, кабинеты могут быть оснащены видеокамерами и другим оборудованием, для осуществления контроля за обстановкой, но тогда расценки в такой клинике будут заоблачными. Еще один нюанс государственных клиник – часто пациентов отправляют в частные клиники для сдачи определенных анализов. А если они берут на себя выполнение исследований, то результата придется ждать очень долгое время, а иногда время играет против нас, за это время может ухудшиться состояние пациента. Однако есть у государственных клиник и неоспоримое преимущество – универсальность. Здесь можно найти специалиста по любому заболеванию, за исключением очень узких специалистов, но будьте готовы , что Вам придется потратить не мало времени и усилий, чтобы попасть на прием.

1. Раздобыть талон на прием.

2. Попасть на прием только к врачу за которым закреплен ваш участок по месту прописки.

3.Ждать время приема, а иногда это недели и месяцы.

Так что ж лучше выбрать качество или стоимость?

Проведя небольшой обзор и сравнение между государственной клиникой можно прийти к выводу: Прием пациентов в частных клиниках более быстрый и качественный: быстрый прием к специалисту; быстрое решение бюрократически вопросов; организация проживания пациента во время прохождения лечения; прохождение без особых проволочек необходимых специалистов; качественная диагностика; новейшее оборудование и материала , конечно же, должный подход к пациентом. Как видим качество и быстрота оказываемых услуг на высшем уровне, соответственно и плата за оказываемые услуги в частных клиниках будет выше, чем в государственных. Нужно еще учитывать тот факт, что врач работающий в частной клинике знает цену себе и своему полученному образованию, опыту именно по этому он и работает в частной клинике, так как доход специалиста в частной и государственной клинике сильно разнится.

Решение куда обратиться в частную или государственную клинику дело каждого , но , когда речь идет о здоровье необходимо выбирать не между стоимостью, а между качеством и доступностью.

+7 (498) 620-11-08; +7 (985) 447-19-60

Читайте также:  Сколько стоит «Нива»: новая и б/у
Ссылка на основную публикацию
ПреимуществаНедостатки