Характер повреждения здоровья
Размер страховой выплаты в % от 500 000 рублей
3-5% в зависимости от длительности лечения
7-15% в зависимости от длительности лечения
Повреждение позвоночника с операцией
Повреждение 1 глаза
5-10% в зависимости от повреждения
Повреждение ушной раковины
Полное удаление легкого
5-20% в зависимости от количества зубов
Травматическое повреждение органов пищеварения
5-50% в зависимости от степени повреждения и конкретного органа
5-40% в зависимости от степени ожога, покрытия кожи и части тела
Разрыв мышц и сухожилий
5-15% в зависимости от количества сухожилий или мышц и их расположения
Травматическая ампутация рук и их частей
от 3% (часть ногтевой фаланги) до 60% (утрата руки до лопатки/ключицы)
Повреждение таза, тазобедренного сустава
Ампутация нижней конечности
от 5% (часть ногтевой фаланги) до 50%
5-10% в зависимости от характера кровотечения и количества потерянной крови
Но указанная сумма не окончательная. Согласно п. 4 ст. 12 ФЗ № 40, если расчет возмещения вреда здоровью по ОСАГО по указанной таблице окажется меньше, чем совокупный размер расходов на восстановление здоровья и утраченного заработка, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок дополнительно. Но только при условии, что потерпевший подтвердит документально, что он нуждался в помощи, на которую были понесены расходы, и что у него действительно был утраченный заработок.
Сумма такого возмещения будет равна разнице между изначальной выплатой и суммой расходов на восстановление + утраченного заработка. Например, если сумма по таблице составила 100 тысяч рублей, а расходы + утраченный заработок – 180 тысяч рублей, страховая должна будет доплатить 80 тысяч рублей.
Аналогичный порядок расчета дополнительной страховой выплаты предусмотрен и на случай, если пострадавшему впоследствии будет присвоена группа инвалидности. Согласно п. 5 Правил, расчета, сумма страховки зависит от группы инвалидности:
- 100% от страховой суммы – I группа инвалидности либо присвоение категории ребенок-инвалид;
- 70% – II группа инвалидности;
- 50% – III группа инвалидности.
Из указанной суммы вычитается цифра, изначально рассчитанная по таблице, а разница возмещается в качестве дополнительной выплаты.
Если сумма причиненного ущерба больше страховки?
В случаях, когда максимальная сумма страховки в 500 тысяч рублей не покрывает в полной мере ущерба, причиненного пострадавшей стороне, страховая компания выплачивает лишь указанные 500 тысяч – больше потерпевший с нее требовать не вправе.
Однако, разница свыше 500 тысяч рублей может быть возмещена за счет причинителя ущерба – непосредственно виновника ДТП. Согласно ст. 1072 ГК, виновный обязан полностью возместить вред здоровью в сумме, которая не покрыта страховкой.
Он может сделать это добровольно – для этого обратитесь к нему лично в устной либо письменной форме с соответствующим требованием. Если в возмещении будет отказано, потребуйте возмещения через суд путем подачи иска к причинителю вреда.
Иск может быть подан как в суд по месту проживания виновника ДТП, так и в суд по месту проживания потерпевшего либо по месту ДТП (п. 5 ст. 29 ГПК). По указанным искам истцы освобождаются от уплаты госпошлины (пп. 3 п. 1 ст. 333.36 НК).
Более того, согласно ст. 1100 ГК, пострадавший имеет право на компенсацию морального ущерба, так как вред причинен ему источником повышенной опасности.
Кто получает возмещение?
Изначально страховое возмещение вреда здоровью по ОСАГО выплачивается исключительно пострадавшей в ДТП стороне.
А вот если потерпевший погиб в происшествии, право на выплату возмещения возникает у иных лиц по случаю утери кормильца (ст. 1088 ГК, п. 6 ст. 12 ФЗ № 40), в том числе у:
- нетрудоспособных иждивенцев погибшего (например, у несовершеннолетних детей или совершеннолетних, находящихся на обучении);
- детей, рожденных после гибели кормильца;
- родителей, супруга и иных неработающих членов семьи погибшего, если они заняты уходом за находившимися на иждивении у погибшего малолетними детьми, внуками, братьями или сестрами.
Кто выплачивает возмещение?
Обязанность рассчитать выплаты по ОСАГО за тяжкий, средний или легкий вред здоровью и произвести их в пользу пострадавшей стороны, согласно абз. 2 п. 1 ст. 12 ФЗ № 40, возлагается на страховую компанию, продавшую страховой полис виновнику ДТП.
Но бывают случаи, когда такое лицо нарушает свою обязанность по страхованию и на момент столкновения не обладает действительным полисом ОСАГО. В таком случае потерпевший не может получить страховку, даже он сам обладает действующим полисом.
Но взамен он получает право на компенсационную выплату в том же размере, что и страховка (пп. г п. 1 ст. 18 ФЗ № 40). Обязанность по перечислению такой выплаты возлагается на профессиональное объединение страховщиков (ст. 19 ФЗ № 40), функции которого в РФ исполняет Российский союз автостраховщиков – РСА.
Как получить выплату? Инструкция
Алгоритм действий, которые должен выполнить пострадавший для получения выплаты за ущерб здоровью, включает ряд обязательных шагов, начинающихся с момента ДТП.
Пострадавшему водителю необходимо:
- При первой возможности уведомить страховщика о наступлении страхового случая (п. 3.9 Правил ОСАГО).
- Собрать документы по ОСАГО, подтверждающие вред здоровью и сумму утраченного заработка – о них ниже.
- Направить заявление на возмещение ущерба здоровью по ОСАГО и комплект документов в страховую компанию виновника ДТП. Предварительно у виновника ДТП необходимо получить реквизиты его страхового полиса и договора с СК. Документы необходимо направлять заказным письмом с уведомлением о вручении и описью вложений либо передавать лично с отметкой на копии заявления о его приеме. Самое главное здесь – иметь доказательства подачи полного комплекта документов. Направить первичное заявление необходимо в 5-дневный срок с момента столкновения. Остальные документы можно представить и впоследствии.
- Представить дополнительные документы о вреде здоровью, о понесенных расходах на лечение, об утраченном заработке.
- Получить сумму страхового возмещения на банковский счет. Страховая организация должна перечислить деньги в 20-дневный срок с момента получения заявления (п. 21 ст. 12 ФЗ № 40).
- Если указанный срок не соблюден, пострадавший имеет право на взыскание неустойки в размере 1% от суммы возмещения за каждый день просрочки. Выплата такой суммы осуществляется на основании заявления (претензии) на указанный заявителем счет.
- Если в разумный срок страховщик не ответил на заявление, не выплатил сумму страховки и сумму пени, пострадавшему необходимо обратиться для их взыскания к финансовому уполномоченному, а в случае отрицательного решения последнего, в суд. Иск подается по месту жительства заявителя. Он также освобождается от уплаты госпошлины, если размер исковых требований не превышает 1 млн рублей.
Документы для возмещения ущерба здоровью по ОСАГО
Для возмещения вреда здоровью по ОСАГО заявитель подает в страховую виновника ДТП документы, оговоренные п. 3.10, 4.2-4.7.6 Правил ОСАГО. Это в зависимости от ситуации могут быть в том числе:
- заявление о страховом возмещении установленной формы;
- нотариально заверенная копия паспорта;
- банковские реквизиты для перечисления денег;
- копия протокола, постановления, определения ГИБДД;
- медицинское заключение из больницы, где пострадавший проходил лечение с перечнем полученных травм и примененных методик лечения, вмешательств;
- заключение СМЭ о степени утраты трудоспособности;
- справка, выданная скорой помощью об оказании помощи на месте происшествия;
- справка с работы потерпевшего об указании среднего заработка или иные документы, его подтверждающие;
- выписка из истории болезни;
- квитанции об оплате медицинских услуг, медикаментов, лекарств, протезирования, специального питания, санаторно-курортного лечения, стороннего ухода и иных медицинских расходов;
- договор на образовательные услуги по профессиональной переквалификации и так далее.
Последовательность действий, для получения выплаты страховки по ОСАГО после ДТП
Что больше всего желает любой пострадавший в ДТП автовладелец?
– получить выплату страховки по ОСАГО как можно быстрее
– чтобы выплаты страховки по ОСАГО хватило на ремонт, а может еще и осталось …
Что хочет страховая компания при обращении автовладельца по ОСАГО?
– осуществлять выплату страховки по ОСАГО как можно дольше
– выплатить как можно меньше …
В результате того, что желания пострадавшего в ДТП автовладельца и страховой компании прямо противоположны, возникает непримиримая война, в которой сегодня в основном побеждают страховые компании, из-за отсутствия у автомобилистов достаточных знаний и алгоритма действий для получения выплаты по ОСАГО после ДТП.
В данной статье мы разберем подробно по каждому пункту, последовательность и особенности действий для получения выплаты страховки по ОСАГО после ДТП.
И так, давайте подробно разберем каждый пункт и дадим исчерпывающие комментарии.
При незначительных повреждениях – Европротокол или вызов сотрудников ГИБДД.
По закону:
С 1 июня 2018 года вступили в силу изменения в правила дорожного движения, которые предусматривают, что в ДТП с незначительными повреждениями (если ущерб нанесённый пострадавшему менее 100000 рублей), водители обязаны освободить проезжую часть, если движению других автомобилей создается препятствие. В противном случае, придется заплатить штраф.
Условия для оформления ДТП по Европротоколу:
– В ДТП участвовало 2 автомобиля
– В ДТП нет пострадавших, повреждены только автомобили
– У обоих водителей есть действующие полисы ОСАГО
– У обоих водителей нет разногласий по поводу обстоятельств ДТП и тем, кто является виновником ДТП
– Предполагаемый ущерб пострадавшего менее 100000 рублей
Для оформления ДТП необходимо «правильно» заполнить бланк извещения о ДТП.
По факту:
Большинство автомобилистов не знают как «правильно» заполнить бланк извещения о ДТП.
Страховые компании предъявляют категорические требования к заполнению бланка извещения о ДТП и используют любой предлог, что бы отказать в выплате. Не там поставил галочку – отказ, неправильно нарисовал схему – отказ, не уложился с подачей заявления в 5 дней (для обоих участников) – отказ и т.д.
В результате:
Не «правильно» заполнив извещение, вы лишаетесь права получить выплату страховки по ОСАГО!
При значительных повреждениях.
По закону:
Вызвав сотрудников ГИБДД на место ДТП, Вы в результате получите постановление. Справку ф.154 с перечнем повреждений полученных автомобилем в ДТП, сотрудники ГИБДД с 2018 года больше не выдают.
По факту:
Сотрудники ГИБДД нередко халатно исполняют свои обязанности, записывают повреждения автомобиля в постановление со слов пострадавшего, не знающего конструкцию автомобиля или в состоянии нервного напряжения не готового назвать все пострадавшие элементы своего автомобиля.
В результате:
Страховая компания в процессе выплаты страховки по ОСАГО после ДТП, ориентируется на записи сотрудников ГИБДД о повреждениях автомобиля, если какие-то элементы не были записаны в постановление, страховая компания Вам за них не заплатит!
Для чего необходимо проводить независимую экспертизу до посещения страховой компании.
По закону:
По полису ОСАГО заключенному после 28.04.2017 года, страховые компании обязаны осуществлять страховую выплату только в натуральном виде, то есть ремонтом .
Если страховая компания не может осуществить ремонт автомобиля, то выплачивается ущерб нанесенный автомобилю деньгами с учетом износа .
По факту:
Страховая компания осматривает Ваш автомобиль, считает стоимость ремонта и размер ущерба с учетом износа. Выбирает что ей выгодно и либо выдает направление на ремонт, либо выплачивает деньгами с учетом износа.
При этом, страховая компания как коммерческая организация хочет еще и заработать.
Если Вам выдали направление на ремонт и Вы приехали в ремонтную мастерскую, сотрудники СТО заявляют, что денег полученных от страховой компании на “нормальный” ремонт не хатит. Предложат Вам доплатить из своего кармана. Такм образом сокращая выплату страховой компании.
Если Вам осуществят выплату деньгами, то искусственно занизят ее на 10-50%. Вы же не знаете сколько Вам должны заплатить.
В результате:
Вы в любом случае Вы доплачиваете за ремонт из своего кармана.
Вы проводите независимую экспертизу после ДТП до посещения страховой компании.
По закону:
Вы вправе проводить независимую экспертизу в любой момент, как до посещения страховой компании так и после.
По факту:
Вы заказчик экспертизы, Вы платите деньги, а значит, при проведении экспертизы будут учтены все Ваши комментарии, экспертиза будет проведена в удобное для Вас время, будут соблюдены оговоренные в договоре кратчайшие сроки. В процессе экспертизы будут учтены все скрытые дефекты, все детали пострадавшие в ДТП, а качество проведенной экспертизы Вы проконтролируете при получении пакета документов.
В результате:
Вы экономите время, Вы получаете качественную услугу, Вы знаете, сколько должны получить в результате выплаты страховки по ОСАГО после ДТП. Вы можете выбирать СТО для ремонта Вашего автомобиля исходя из суммы, рассчитанной к выплате и вести аргументированный диалог с представителями страховой компании и на СТО по поводу ремонтируемых и заменяемых деталей.
По закону:
Согласно Закона об ОСАГО, для получения выплаты страховки по ОСАГО после ДТП, Вам необходимо обратится в страховую компанию, представить постановление ГИБДД, а так же предъявить свое поврежденное имущество страховщику.
По факту:
Большинство страховых компаний организовали единые центры для приема заявлений по ОСАГО и осмотра поврежденных автомобилей. В этих центрах Вы проведете не один час, а зачастую почти целый день, что бы подать заявление по ОСАГО и если Ваш автомобиль на ходу (Вы на нем и приехали) представить его повреждения «эксперту» страховой компании. Ваш автомобиль осмотрят поверхностно (что увидят), для выявления скрытых дефектов место осмотра не оборудовано, просто говоря на улице, на парковке. А если в процесс осмотра вмешаются атмосферные факторы (дождь, снег, холод, время суток) то не ждите, что выплата страховки по ОСАГО после ДТП будет адекватной ремонту.
В результате:
Обратившись в страховую компанию сразу после ДТП, Вы рискуете оплачивать значительную часть ремонта из своего кармана.
Вы провели независимую экспертизу до обращения в страховую компанию и представляете свой повреждённый автомобиль вместе с результатами экспертизы.
По закону:
Вы имеете право обращаться за выплатой по ОСАГО в течении трёх лет после ДТП, по европротоколу в течении 5 дней после ДТП.
Вы обязаны представить свое имущество для осмотра страховой компании.
Страховая компания обязана произвести выплату или выдать направление на ремонт в течении 20 календарных дней.
По факту:
Вы выбираете удобное время для написания заявления в страховую компанию, вместе с заявлением прикладываете отчет независимой экспертизы.
Если Ваш автомобиль на ходу предъявляете его повреждения представителю страховой компании. Если не хотите сидеть в очереди на осмотр можно схитрить (ведь согласно ПДД, различные повреждения, в том числе, повреждение световых приборов запрещает движение транспортных средств), в заявлении на выплату страховки по ОСАГО после ДТП указываете, что автомобиль не на ходу и страховая компания пришлет своего «эксперта» к месту стоянки автомобиля. Так же в случае если автомобиль не на ходу.
В результате:
Вы обращаетесь в страховую компанию, когда Вам удобно, Вы знаете, сколько Вам должны выплатить, Вы экономите время и нервы. Срок выплаты 20 календарных дней начинается с момента написания заявления, а не с момента осмотра Вашего автомобиля «экспертом» страховой компании, сэкономите недельку-другую.
По закону:
Страховая компания, после написания Вами заявления, в срок 20 календарных дней обязана произвести выплату полного возмещения ущерба от ДТП.
По факту:
Вы получите так называемую «неоспоримую выплату», так страховые компании называют небольшую часть страховки по ОСАГО после ДТП положенной Вам, которую они выплачивают. Как осмотрели в пол глаза – так и выплатили. Выплачивая мало, страховые компании рассчитывают на инертность и неподкованность автомобилистов. Ведь по статистике только один из десяти автомобилистов, получив заниженную выплату, проводит независимую экспертизу после ДТП и пишет претензию в страховую компанию.
В результате:
Вы получаете «какие-то деньги» и не понимаете много это или мало. Хватит Вам на ремонт или нет. В результате как правило доплачиваете за ремонт из своего кармана.
После выплаты страховки по ОСАГО после ДТП Вы поняли, что Вам заплатили мало и на ремонт полученных денег не хватает
По закону:
Вы имеете право, подать досудебную претензию в страховую компанию обосновав её результатами независимой экспертизы после ДТП.
Страховая компания обязана в срок 10 календарных дней либо удовлетворить претензию, либо дать мотивированный отказ.
По факту:
Заплатив первоначально мало, страховая компания опирается на обычную статистику, ведь 9 из 10 пострадавших автомобилистов, получив заниженную выплату, никуда не обращаются и добавляют на ремонт из своего кармана.
Если страховая компания не удовлетворит претензию, дело дойдет до суда и там будет доказано, что страховая компания заплатила меньше чем положено, на страховую компанию будет наложен штраф в размере 50% от суммы недоплаты плюс пени 1% в день от суммы недоплаты, что с учётом протяжённости судебных разбирательств в среднем 3-4 месяца составит 100% от недоплаты. Проще говоря, если страховая компания доведет дело до суда то заплатит в 2,5 раза больше, что очень невыгодно. Например, недоплата страховой компании составила 20000 рублей, штраф составит 10000 рублей, пени 20000 рублей итого 50000 заплатит страховая компания плюс все судебные издержки.
В связи с большими штрафами, страховые компании платят по досудебным претензиям очень активно, Вам нужно лишь написать претензию.
В результате:
Вы написали претензию и в течении 10 календарных дней получаете недоплаченные деньги.
Вы написали претензию, Вам заплатили 100%, Вам «кинули еще кость» доплатили немного денег или «мотивированно» отказали
По закону:
Страховая компания обязана в срок 10 календарных дней либо удовлетворить претензию, либо дать мотивированный отказ.
За нарушение сроков выплат предусмотрены значительные штрафы.
Согласно постановлению Пленума Верховного Суда, если разница между расчётами различных экспертов менее 10%, то это разница находится в пределах среднестатистической погрешности.
По факту:
В больших страховых компаниях в день подаются сотни заявлений по ОСАГО и десятки претензий, а сроки такие маленькие – 20 дней на выплату и 5 дней на обработку претензии. Задача страховых компаний, во что бы то ни стало уложиться в сроки, и соответственно большая часть выплат и претензий обрабатывается тщательно и скрупулёзно, а часть как получиться. Ваша претензия может попасть в любую часть, соответственно и результат может быть разным. Может быть, Вам удовлетворят претензию на 100%, а может быть откажут по абсолютно нелепому поводу.
В большинстве случаев претензии удовлетворяются, так как изначальная выплата, как правило, производится по наружным повреждениям или тем повреждениям которые «увидел эксперт страховой компании».
Некоторые страховые компании поступают ещё хитрее и выплачивают по претензии ровно столько, что бы разница между расчётом независимой экспертизы после ДТП и выплатой страховой компании составляла 9-9,5%, в этом случае Вы формально не можете обратиться в суд, так как по разъяснению Пленума Верховного Суда, эта разница находится в пределах среднестатистической погрешности.
В результате:
Вы можете получить 100% возмещение по ОСАГО предъявив претензию.
Вы можете получить необоснованный отказ со ссылкой, что отчёт независимой экспертизы не соответствует Российскому законодательству.
Вы можете получить выплату в размере 90-91% и не можете обратиться в суд.
Вам мотивированно отказали по претензии или заплатили немного но не все
По закону:
В случае мотивированного отказа по претензии или частичной недоплаты, Вы имеете право обратиться в суд.
Если в суде будет доказано, что страховая компания заплатила меньше чем положено, на страховую компанию будет наложен штраф 50% от недоплаты плюс пени 1% в день от суммы недоплаты с момента выплаты или отказа по претензии до решения суда. Пени не могут быть более 100% от суммы недоплаты.
По факту:
Большинство автомобилистов бояться судов, не верят, что могут добиться справедливости при выплате страховки по ОСАГО после ДТП. На что очень рассчитывают страховые компании.
Практика же показывает, что при обращении к специализированным юристам, Вы можете рассчитывать на 100% успех в суде.
Специализированные юристы на выплатах страховки по ОСАГО после ДТП, проанализируют Ваше дело, дадут исчерпывающие ответы по перспективности выигрыша дела в суде. В исковом заявлении укажут размер недоплаты, размер штрафа и пени положенные Вам по закону.
В результате:
В результате обращения в суд с помощью специализированных юристов, Вы получите недостающую выплату страховки по ОСАГО после ДТП, получите 50% штраф и пени, а также Вам будут компенсированы все Ваши судебные издержки.
Бесплатная консультация: тел. (812) 400-5-400
Cтраховые выплаты ОСАГО при ДТП со смертельным исходом
Содержание статьи
Дорожно-транспортное происшествия с летальным исходом влекут для виновного уголовную ответственность. По закону, в случае гибели гражданина его законные представители имеют право на денежную компенсацию. Кто имеет право претендовать на выплату?
Кто имеет право получить деньги за умершего в ДТП
До апреля 2019 года это могли сделать исключительно лица, находящиеся на иждивении у погибшего при жизни. Например, нетрудоспособный супруг. Однако нововведения в законодательстве расширили этот список.
Согласно п. 6-7 ст. 12 Федерального закона “Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств” №40-ФЗ, на получение страхового возмещения вправе рассчитывать следующие граждане:
- дети погибшего;
- дети, которые появились на свет уже после смерти отца;
- лица, на иждивении которых остался человек, за которым ухаживал умерший в аварии;
- сами иждивенцы;
- граждане, которые утратили трудоспособность в течение 5 лет после смерти кормильца.
Обратите внимание!
Возмещение не осуществляется автоматически. Чтобы получить деньги, заявителю необходимо собрать полный пакет документов и подать их страховую фирму в установленные законом сроки.
Как получить страховку в случае смерти пострадавшего
Чтобы родственники или иждивенцы погибшего могли получить страховку, дорожно-транспортное происшествие должно быть оформлено в полном соответствии с буквой закона:
В п.2.5 и 2.7 Постановления Правительства РФ “О Правилах дорожного движения” №1090 прописано, что участники аварии должны сделать следующее:
- Остановить движение своих транспортных средств и поставить их на ручной тормоз. Запрещается перемещать автомобили и другие предметы на месте аварии до приезда сотрудников ГИБДД, так как это может исказить картину происшествия.
- Выставить аварийные знаки в 15 метров от происшествия, если ДТП случилось в городе, и на расстоянии 30 метров – если машины столкнулись за пределами населённого пункта.
- Оказать пострадавшим первую помощь, как можно скорее вызвать бригаду медиков.
- Вызвать наряд ГИБДД. Заполнение Европротокола при ДТП с пострадавшими / погибшими недопустимо.
- Пока госинспекторы в пути, рекомендуется сделать видео- или фотосъемку места происшествия. На видеозаписи или снимках должно быть четко видно положение автомобилей и другие детали, позволяющие точно установить картину аварии.
- Выжившим пострадавшим необходимо записать записать личные и контактные данные виновника ДТП и свидетелей. Также потребуется информация о страховом полисе инициатора аварии.
- Сотрудники Госавтоинспекции составят протокол / постановление об административном нарушении и оформят справку о ДТП. Это первые и очень важные документы, которые необходимо взять сразу на месте аварии. Если инспектор не отдал бумаги сразу, то забрать их можно в течение суток в отделении ГАИ.
- Затем пострадавшим нужно собрать документы и идти в страховую фирму за возмещением.
Обратите внимание!
Виновник ДТП обязан сразу же известить страховщика о происшествии способом, описанным в договоре. Обычно это делается по телефону. Соблюдение данного условия очень важно для получения компенсации. В некоторых случаях страховые фирмы присылают на место происшествия своего сотрудника – аварийного комиссара, чтобы оценить ущерб и убедиться в том, что ДТП не было подстроено специально.
Пошаговый алгоритм получения компенсации
Страховые фирмы стараются максимально занизить сумму к выплате либо вовсе отказать в ней при нарушениях в процедуре подачи документов. Поэтому важно действовать правильно.
Вот пошаговый алгоритм действий для получения страховки родственниками или иждивенцами погибшего в аварии человека:
- Проследить, чтобы виновник известил свою страховую фирму о происшествии. Необходимо взять данные его полиса ОСАГО.
- Собрать пакет документов и передать их в страховую фирму виновника ДТП. Согласно п.8 ст.12 Закона №40, страховщик обязан принять ходатайства от других выгодоприобретателей в течение 15 дней с момента подачи первого заявления. Каждый делает по 2 копии пакета документов.
- Сотрудник страховой фирмы забирает бумаги. На одной из копий он делает отметку о принятии. Этот пакет оставляет себе заявитель.
- Если гражданин предоставил не все документы, страховщик обязан озвучить недостающие в день обращения. Это прописано в п.1, абз.5 статьи 12 Закона №40.
- Сотрудники страховщика проводят проверку в течение 20 дней, затем выносят вердикт о перечислении компенсации, либо отказе в выплате. О принятом решении заявителя уведомят письменно.
- Если страховая согласилась выплатить деньги, они должны поступить на счета при выгодоприобретателей пятидневный срок.
Если страховая фирма нарушает сроки перечисления денег, то выгодоприобретатель имеет право обратиться в суд. Помимо основной суммы, он может требовать пеню – 0,5% за каждый день просрочки:п.21 ст.12 Закона №40. Но сначала необходимо соблюсти досудебный порядок – подать письменную претензию в адрес страховой фирмы. В документе указываются личные сведения заявителя, данные страховщика, озвучивается просьба перечислить деньги, устанавливаются сроки исполнения требования.
Претензия передается в офис страховой фирмы заявителем лично либо направляется по почте заказным письмом с уведомлением о вручении. Важно сохранить письменное подтверждение подачи претензии, так как это будет являться доказательством попытки мирного урегулирования спора в суде.
Документы
Чтобы получить деньги, заявителю необходимо предоставить в страховую фирму следующие документы:
- Паспорт заявителя. Если по каким-либо причинам гражданин не может взаимодействовать со страховщиком самостоятельно, он вправе воспользоваться услугами представителя, оформив на него нотариальную доверенность.
- Заявление на перечисление выплаты. В нем указываются все иждивенцы, которые находились на попечение погибшего гражданина.
- Копия свидетельства о смерти.
- Копии свидетельства о рождении или документов об усыновлении – если у погибшего имелись дети. Приемные дети в данном случае приравниваются к биологическим.
- Копия свидетельства о браке – на если на выплату претендует муж или жена.
- Документы, подтверждающие расходы на похороны: копии чеков и договора с ритуальной фирмой.
- Справки об инвалидности от граждан, находившихся на иждивении умершего.
- Справка с места учебы, если иждивенец – студент.
- Документы из медицинского учреждения, подтверждающие факт того, что иждивенцы погибшего требует постоянного ухода.
- Справка о том, что член семьи погибшего не в состоянии работать по причине того, что вынужден ухаживать за родственникам умершего, находившемся на иждивении последнего.
- Справка о доходах погибшего за последний календарный год. Документ можно взять в бухгалтерии фирмы-работодателя.
- Банковские реквизиты заявителя для перечисления компенсации.
- Документы, полученные от сотрудников ГИБДД.
Какая сумма выплаты по ОСАГО при ДТП
Общая сумма, на которую могут претендовать родственники иждивенцы погибшего о страховке ОСАГО составляет 500 000 руб. Такое правило содержится в ст.19 Закона №40.
Согласно п 4.4 Положения Банка России от 19 сентября 2014 г. N 431-П “О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств”, из этой суммы 475 000 руб. являются страховым возмещением, а 25 000 руб. выплачиваются с целью покрытия расходов на погребение.
Получит ли деньги виновник
Согласно общему правилу, компенсация по ОСАГО выплачивается исключительно пострадавшим в дорожном происшествии. Сам полис страхует гражданскую ответственность водителя перед другими участниками движения, поэтому возмещение для виновника аварии не предусмотрено.
Обратите внимание!
В законодательстве есть понятие обоюдной вины. В данной ситуации каждая сторона дорожной аварии считается одновременно виновной и пострадавшей. Виновность может быть наложена на водителей в соотношении 50/50 либо в другой пропорции. От этого зависит сумма компенсации по страховке, на которую они могут рассчитать.
Установление виновности участников ДТП – исключительная компетенция суда. Сотрудники ГИБДД, страховщики и иные лица делать этого не вправе.
Если причиной аварии стали действия пешехода, суд чаще всего встает на сторону погибшего водителя или пассажира транспортного средства.
Что нужно сделать после ДТП для оформления выплат по страховке
Страховой случай согласно договору ОСАГО – это дорожно-транспортные происшествия, повлекшие за собой причинение вреда жизни и здоровью либо имуществу пострадавшей стороны. Внедрение обязательного страхования автогражданской ответственности защищает права лиц, ставших жертвами аварий. Они получили безоговорочные права на денежную компенсацию ущерба, поэтому ответ на вопрос, выплачивается ли страховка виновнику ДТП, очевиден.
Согласно законодательству, виновный в аварии не имеет права на компенсацию и все расходы по ликвидации последствий несет самостоятельно.
Выплаты по страховке после дтп не производятся в случаях, если:
- за рулем автомобиля находилось лицо, не вписанное в полис страхования (если страховка имеет ограниченный круг лиц);
- ущерб причинен природным ресурсам;
- вред имуществу либо жизни и здоровью нанесен незастрахованным грузом;
- требуется компенсация морального вреда либо упущенной выгоды;
- сумма выплат превышает лимит, установленный договором ОСАГО;
- причинение ущерба связано с экспериментальной, спортивной или учебной деятельностью на специально оборудованных площадках либо при аварии во время погрузочно-разгрузочных работ, а также перемещении по территории организации.
В отдельную категорию выделяются ситуации, когда страховые компании выплачивают компенсацию, а после предъявляют регрессное требование.
Это случаи, при которых выплаты пострадавшим будут сделаны страховой компанией, но страховщик вправе обратиться в суд с целью истребования с виновника всей выплаченной суммы:
- страхователь находился в состоянии любого вида опьянения;
- застрахованное лицо причинило ущерб третьим лицам умышленно;
- водитель на момент ДТП не оформил права на управление транспортным средством;
- водитель скрылся с места совершения ДТП;
- страховой случай произошел в период, не предусмотренный договором ОСАГО.
Заявление и документы для выплаты страхового возмещения по ДТП
В случае, если договоренность между сторонами при совершении ДТП не достигнута либо ущерб, причиненный имуществу в результате ДТП составил более 50 000 рублей, оформление документов без представителей полиции нежелательно.
Важно запомнить, как происходит получение страховки после ДТП. Для начала потерпевший и виновник должны сообщить своим страховым компаниям о произошедшем ДТП сразу после его совершения.
Для выплаты потерпевший адресует страховой компании заявление в произвольной форме, а для определения степени причиненного вреда предъявляет поврежденное имущество для осмотра и проведения экспертизы. Страховщик проводит осмотр/экспертизу не позже пяти дней после получения заявления потерпевшего. Если для проведения осмотра потребуется изучение транспортного средства виновного – необходимо присутствие второго участника аварии.
Документы, предоставление которых необходимо в страховую компанию для получения выплат:
- паспорт и заверенная копия;
- извещение о ДТП ;
- платежные реквизиты;
- справка №154;
- копия протокола об административном правонарушении.
Справка 154 заполняется представителем ГИБДД. Очень тщательно проверяйте каждую букву в справке — в дальнейшем это может повлиять на размеры страховых выплат, ведь будет трудно доказать, что вмятины на машине появились именно в результате аварии, а не до нее.
При нанесении вреда имуществу потерпевший дополнительно представляет:
- документы, подтверждающие права собственности на пострадавшее имущество;
- квитанция по оплате услуг экспертов;
- заключение независимого эксперта о причиненном ущербе;
- иная документация, которая подтверждает нанесение вреда имуществу.
Страховая компания возмещает ущерб, если потерпевший предоставляет аргументы о нанесении вреда своему здоровью. Главные доказательства этого факта – документальное подтверждение каждого требования.
Проведение экспертизы транспортного средства после ДТП
После приема заявления от пострадавшего лица страховая компания назначает проведение осмотра поврежденного транспортного средства. Согласно законодательству страховщик обязан провести экспертизу с привлечением специалистов в течение пяти дней. Нередко компании предлагают сделать экспертизу пострадавшим владельцам посредством обращения к частным экспертам, с которыми у них заключены договоры.
Ставшему жертвой ДТП не следует проявлять инициативу и делать экспертизу без согласования со страховщиком – подобные действия могут привести к отказу в выплате страхового возмещения. Если автомобиль капитально поврежден и возможность его предъявления его эксперту исключена, необходимо заранее сообщить об этом страховому агенту. Проведение осмотр специалист вправе проводить в месте, куда его транспортировали. Обращаться к страховщику пострадавшее лицо вправе в течение месяца после ДТП. Как выплачивают страховку после ДТП, каким образом получают страховое возмещение, и в какой сумме, сообщают агенты страховой компании. Копия акта о страховом случае выдается там же, но только по заявлению страхователя.
Практические советы и рекомендации
Произошло ДТП. Прежде, чем узнать, как действовать правильно и как получить выплаты по ДТП по ОСАГО Росгосстрах , желательно ознакомиться с нашими рекомендациями:
- вызов сотрудников ГАИ, которые составят протокол ДТП, после чего следует сбор нужной документации: протокола, справки об аварии, постановления, счетов об уплате эвакуационных сервисов, паспорта и паспорта ТС, страховки;
- после оформления заявления и снятия ксерокопий документов следует прохождение экспертизы в течение пяти дней;
- иногда страховая компания предлагает заменить денежную выплату ремонтом поврежденного автомобиля – существует один риск: ответственность за ремонт несет хозяин сервиса, то есть неудачный ремонт потребует доплаты пострадавшего (подробнее о таком варианте возмещения — читайте в статье здесь) ;
- надежный способ получения страховой выплаты – заключение договора с адвокатом, который грамотно составит иск, избавит от оформления документации и не допустит волокиты с оценкой ущерба, гарантированно все ущербы будут реально учтены;
- пострадавший внимательно изучает все документы, которые даются ему на подпись – поскольку у любой стороны имеется права не согласиться с обстоятельствами, изложенными сотрудником полиции (при выплате возмещения роль будет играть каждая деталь).
Не следует давать согласие на предложение страховых фирм оплатить страховое возмещение без проведения экспертизы – обжалованию такое решение не подлежит, поскольку под текстом документа будет стоять подпись пострадавшего лица.
Бывает, что страховые выплачивают сущие копейки по сравнению с заявленной суммой. Что сделать, чтобы получить со страховой всю сумму? Директор Общества защиты прав автолюбителей Дмитрий Капустин дает свои комментарии
Страховое возмещение по ОСАГО при смерти потерпевшего
Смерть человека – самый страшный исход дорожно-транспортного происшествия. Федеральный закон № 40 от 25.04.2002 «Об ОСАГО» оговаривает предельную сумму страхового возмещения – 500 тыс. руб., однако не указывает ни возможных получателей, ни ситуации, при которых в выплате отказывают. Также в нормативном акте фигурирует выплата 25 тыс. руб. на погребение. В данной статье разберемся кто имеет право на такие выплаты, каковы их размеры и как их получить.
Законодательное регулирование
До внесения изменений в Федеральный закон № 40 01 апреля 2015 года, предельная сумма компенсации по ущербу здоровью и жизни составляла 160 тыс. руб., из которых 25 тыс. руб. были единовременной выплатой на погребение. Если в ДТП гибли несколько человек, каждому из них выплачивались по 25 тысяч, а остальные деньги делились между пострадавшими.
Действующая редакция закона указывает на то, что лимит выплат каждому потерпевшему составляет 500 тыс. руб., причем максимальный размер компенсации – только при самом неблагоприятном исходе – гибели человека. Размер выплат по инвалидности трех групп, ребенку и при различных травмах указан в специальных таблицах, разработанных Правительством и Министерством финансов РФ.
Действующее законодательство защищает граждан, как находящихся в транспортном средстве, так и участвующих в процессе дорожного движения. Даже если пешеход в нарушение ПДД бросится под колеса и погибнет, родственники вправе подать в суд на водителя в порядке гражданского иска. Действующая редакция Гражданского кодекса РФ (ст. 1079 ГК РФ) оговаривает: водитель управляет источником повышенной опасности и должен принимать все меры к обеспечению безопасности окружающих.
Условия получения страхового возмещения
Правила дорожного движения РФ (Постановление Правительства РФ № 1090 от 23.10.1993 в редакции от 10.09.2016) выделяют три типа участников дорожного движения — водителей, пассажиров и пешеходов. Выплата по ОСАГО по случаю гибели прямо зависит от степени вины в случившемся, однако, как было сказано выше, каждый вправе воспользоваться правом гражданского иска для взыскания с виновника.
| Смертельный исход: | Водителя | Пешехода | Пассажира |
|---|
| Невиновен | До 500 тыс. руб. | До 500 тыс. руб. | До 500 тыс. руб. |
| Виновен | — | Гражданский иск | Ничего (если своими действиями помешал водителю, что привело к ДТП) |
| Обоюдная вина | По решению суда | Гражданский иск | Гражданский иск |
Степень вины пассажира в ДТП практически не рассматривается в рамках расследования ДТП, хотя он вправе оказать прямое влияние на водителя (отвлечь, попытаться вырвать руль, затеять драку). Если авария произошла, и буйный пассажир получил телесные повреждения и погиб, он считается виновником и выплата за утрату жизни и здоровья не производится. Водитель, соответственно, становится потерпевшим.
При наступлении страхового случая к месту ДТП незамедлительно вызываются сотрудники ГИБДД (европротокол при травматизме и смертельном исходе не применяется), которые составляют протокол или постановление и выдают справку о ДТП. С ней и рядом иных документов официальные представители потерпевшего обращаются в страховую компанию за возмещением. Вот перечень стандартных документов, необходимых для передачи в страховую компанию:
- копия гражданского паспорта погибшего;
- справка о смерти в результате вреда, полученного в ДТП;
- справка о ДТП с указанием погибшего лица;
- справка о родственных связях между заявителем и погибшим;
- документы, указывающие на ухудшение жизни наследников;
- иные документы.
Обратите внимание! Предельная выплата по ОСАГО при возмещении вреда здоровью составляет 500 тыс. руб., однако, в случае гибели человека, она делится в пропорции 25:75, где первая часть «идет» на погребение, а вторая выплачивается законным представителям как компенсация.
Кто вправе получить возмещение при гибели потерпевшего?
Пункты 6 и 7 ст. 12 Закона «Об ОСАГО» указывают перечень граждан, которые могут претендовать на страховую компенсацию в случае смертельного исхода: это супруг, родители, дети потерпевшего, граждане, у которых потерпевший находился на иждивении, если он не имел самостоятельного дохода (выгодоприобретатели). Кроме того, в определении значатся граждане, которые потеряли кормильца и поэтому имеют право на возмещение. Гражданский кодекс РФ (ст. 1088) четко определяет категории лиц, теряющих кормильца:
- нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении погибшего или имевшие право на содержание;
- дети, родившиеся после гибели родителей;
- родственник, ухаживающий за иждивенцами погибшего (в силу возраста или состояния здоровья);
- иждивенцы, утратившие трудоспособность в течение пяти лет после смерти;
- родственники, ухаживающие за нетрудоспособными.
В материале, посвященном страховым выплатам за вред здоровью по ОСАГО в 2017 году, была рассмотрена ситуация, при которой потерпевший в результате ущерба здоровью находится в коме и не претендует на получение компенсации жизни и здоровью, поскольку не может назначить законного представителя. При гибели человека ситуация «упрощается»: свидетельством родственных связей выступают документы.
Подводя итог
Если в семью пришла беда и один из ее членов погиб в ДТП, законные представители вправе рассчитывать на компенсацию, но только в том случае, если погибший невиновен в аварии. Это касается аварий с участием гражданского автотранспорта, но неприменимо при ДТП с участием общественного (за исключением метрополитена) – там применяется ОСГОП с предельной выплатой по ущербу жизни и здоровью 2 025 000 рублей.
Помимо компенсаций в рамках автогражданки, родственники или законные представители погибшего вправе подать в суд на виновника аварии. Если речь идет о пешеходе либо лице, непосредственно не участвующем в дорожном движении, то, даже в случае своей вины, водитель может выплачивать компенсацию за причиненный ущерб, поскольку управляет источником повышенной опасности.
Оценка статьи:
Загрузка...
Получение страховых выплат при аварии может затянуться на неопределенный срок. Компании, выступающие в роли страховщика, в некоторых случаях осознанно затягивают этот процесс, чтобы отсрочить выплату или вовсе избежать предоставления определенной денежной суммы своему клиенту. При таком раскладе непосредственное участие судебных органов является жизненной необходимостью.
Такая справка включает в себя более расширенную информацию о всех участниках дорожно-транспортного происшествия. Отмечаются такие моменты:
При условии, если в ДТП никто не пострадал и все участники происшествия полностью согласны со сложившейся картиной, то можно воспользоваться составлением так называемого Европротокола. Ни одна из сторон конфликта не должна высказывать каких-либо претензий. В этом случае все вопросы разрешаются непосредственно на месте аварии.
Чтобы получить страховку ОСАГО после ДТП, следует выполнить ряд действия в определенной последовательности. К разрешению этого вопроса необходимо подходить со всей ответственностью.
Чтобы несколько ускорить процесс выплаты страховки, пострадавшая сторона может включиться в выяснение отношение между виновником аварии и страховщиком. Для этого можно направиться в ГИБДД и узнать дату рассмотрения дела.
Описанный порядок выплат страховки актуален только при условии, если транспортное средство подлежит восстановлению. Однако иногда возникают ситуации, при которых ремонт автомобиля неуместен. В таком случае страховая компания может поднять вопрос о конструктивном уничтожении транспортного средства. При этом клиент остаётся без выплат и лишается автомобиля.
